3岁男童被狗咬伤去世 接种狂犬病疫苗为何还会病发？

近日河南省南阳一名男童被路边的恶犬咬伤，18天后不幸离世。据悉，男童被狗咬伤后接种了狂犬病疫苗，并注射抗狂犬病免疫球蛋白。男童死亡时，还没来得及注射第五针狂犬病疫苗。为何男童接种了狂犬疫苗仍会病发？狗主人需要承担什么责任？

近日，河南南阳新野县一女子称，其3岁儿子在公路边被狗咬伤，后经抢救无效死亡。据紫牛新闻报道，男童母亲称，事发后男童被送往社区医院，紧急注射了狂犬病疫苗。随后，他们赶到南阳市清洗了伤口并注射了狂犬病免疫球蛋白，并在南阳市中心医院办理了住院，注射了破伤风疫苗，并对伤口进行了清创处理。该男童在南阳市中心医院住院治疗了9天，于5月1日办理了出院。

孩子母亲表示，孩子刚出院的几天状态还是不错，但从5月7日开始情况恶化。5月8日，孩子频繁呕吐和情绪狂躁，当晚被紧急送往南阳市妇幼保健院的ICU进行救治。5月9日凌晨，孩子被送往郑州的河南省人民医院进行抢救，但最终未能挽回该男童的生命。此时，孩子还没来得及注射第五针狂犬病疫苗。

据悉，咬伤孩子的是一只哈士奇，目前咬人的恶犬已被打死，但狗主人仍未找到，当地警方仍在调查。此外，南阳疾控部门已介入此次狂犬病病毒免疫失败事件的调查。

接种狂犬病疫苗后，为何还会病发？

虽然上述事件仍未有官方定论，此前也曾发生过接种狂犬疫苗后仍病发的案例。2021年中国疫苗行业协会微信公众号曾发布一篇《为什么打了狂犬疫苗，最后又得了狂犬病？》的文章，举出两例患者被狗咬伤头面部的案例。文中指出，狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，头面部离中枢神经特别近，咬伤头面部后狂犬病的潜伏期很短，尤其是咬到嘴唇，这一块是最危险的地方，俗称“危险三角”，缩短了病毒到达中枢神经的时间，可能就十几天的潜伏期，如果没有及时使用狂犬病免疫球蛋白中和伤口内的病毒，而靠疫苗接种产生抗体是需要一段时间的，这个时候病毒已经到中枢了，疫苗的抗体还没有产生，就会导致免疫失败。可见，预防狂犬病，绝不仅仅是接种疫苗这一件事，还有外科处置伤口，以及被动免疫制剂的使用，三个环节缺一不可，互相不能替代。

人感染狂犬病病毒，一旦发病，病死率几乎100%。因此了解狂犬病预防以及狂犬病疫苗的相关知识对提高安全防范和自我保护意识十分重要。